Koah Hastalığı Nedir? Koah Tedavisi Var Mı? Türkiye’de Koah Tedavisi

Koah Hastalığı Nedir? Koah Tedavisi Var Mı? Türkiye’de Koah Tedavisi

Koah hastalığı açılımı kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Solunumla akciğerlere alınan havanın kolay bir şekilde dışarı verilmemesi durumudur. Bu duruma sebebiyet veren iki süreç bulunur. Bunlardan biri kronik bronşit diğeri ise amfizemdir.

Solunumla birlikte, solunum havasında bulunan oksijenin kana geçtiği, kandaki karbondioksitin de dışarı verildiği yer solunum yollarında alveol isimli kesecikler bulunur. Kronik bronşit rahatsızlığında alveollere giden ve bronş ismi verilen hava yollarının iltihaplanıp daralması durumudur.

Amfizem ise hava yollarının ve keseciklerin parçalanması ve genişlemesi anlamına gelir. Solunumda alınan hava alveollere iletilemediğinde akciğerlerde kısıtlanıp kalacaktır. Bu durum ise koah olarak isimlendirilir.

Koah Hastalığının Nedenleri Nelerdir?

Koah hastalığının en önemli nedeni sigara içiciliği olarak gösterilir. Koah, dünya çapında yaygın hastalıklar arasında yer alır. Koah hastalığının ilerleme durumu günlük olarak içilen sigara sayısına bağlı olarak değişiklik gösterir.

Koah rahatsızlığı eskiden erkeklerde daha fazla görülürken günümüzde kadınlarda da sigara kullanımının artması ile beraber sıklıkla görülen hastalıklardan biri olmuştur. Koah hastalığının nedenleri arasında;

·         Hava kirliliği

·         Yaş ve cinsiyet durumu

·         Mesleki deformasyon problemleri

·         Genetik hastalıklar yer alır.

Koah Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Koah hastalığı kalıcı akciğer hasarı oluşuncaya kadar belirtilere sebep olmaz. Fakat, belirtiler meydana geldikten sonra hastalığa sebep olan sigara gibi faktörlerin ortadan kaldırılmaması halinde zamanla sürekli olarak kötüleşme söz konusu olacaktır.

Koah belirtileri şu şekildedir;

·         Ayak bilekleri, ayak ve bacaklarda şişlik

·         Fiziksel aktiviteler sırasında nefes darlığı

·         İleri aşamalarda istenmeyen kilo kayıpları

·         Hırıltı

·         Depresyon

·         Nefes darlığı problemleri

·         Halsizlik

·         Göğüste sıkışma

·         Yorgunluk

·         Yeşil, beyaz ya da yeşil renkli balgam

·         Sıklıkla solunum yolu enfeksiyonlarının görülmesi

·         Siyanoz

Koah belirtileri ile belirtilerin doğru bir şekilde takip edilip değerlendirilmesi son derece önemli bir konudur. Hastalığa bağlı olarak akciğer kapasitesi büyük oranda azalma gösterir. Bunun yanında dokulara yeterli miktarlarda oksijen iletimi sağlanamadığından başta nefes darlığı olmak üzere öksürük ve balgam belirtileri gözlenir.

·         Başlangıç aşamasında hızlı yürüme, merdiven çıkma veya koşma gibi aktiviteler sonucunda meydana gelen nefes darlığı problemleri, hastalığın ilerleyen dönemlerinde uyku esnasında bile gözlenebilen bir sorun haline dönüşür.

·         Öksürük ve balgam sorunları yine başlangıç evrelerinde sadece sabahları ortaya çıkan bir belirti olsa da hastalığın ilerlemesi ile beraber şiddetli öksürük ve yoğu balgam sorunları görülür.

Koah Hastalığı Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Koah tanısı kişilerin muayene işlemleri sonrası ve şikayetler de göz önünde bulundurularak konur. Koah tanısı konması amacıyla doktorlar hastalarından birden fazla test isteyebilirler. Bu testler içerisinde; kan sayımı, akciğer röntgeni, akteryal kan gazı tayini, biyokimya, solunum testi ve hekimler tarafından gerekli görülmesi durumunda tomografi çekimi gerçekleştirilir.

Solunum fonksiyon testi Koah tanısının kesinleştirilmesi amacıyla kullanılan tetkiklerden biridir. Uzun dönemli nefes darlığı, balgam şikayeti olan, öksürük, sigara kullanma öyküsü olan hastaların solunum hacimleri ve havanı solunma hızı tesit edilerek koah tanısı konmasında ve farklı akciğer hastalıklarının ayrıştırılmasında son derece önemlidir.

Akciğer röntgeni ve kan tetkikleri ise genellikle akciğer enfeksiyonu şüphesinde kullanılır. Arteryal kan gazı ise solunum yetmezliği problemlerinde yetmezliğin seviyelerini ve türlerini saptamak amacıyla gerçekleştirilir.

Akciğerler Koahtan Nasıl Etkilenir?

Hava, nefes borusundan aşağı doğru hareket eder ve iki büyük tüp yoluyla ciğerlere gider. Akciğerlerin içinde bu bronşlar bir ağacın dalları gibi pek çok küçük tüpe bölünür. Hava kesecikleri, küçük kan damarları ile dolu ince duvarlara sahiptir. Solunan havadaki oksijen bu kan damarlarından geçer ve kan dolaşımına girer. Bunun yanında metabolizmanın atık ürünü olan karbondioksit de dışarı salınır.

Akciğerler havayı vücuttan dışarı atmak için bronş tüplerinin ve hava keselerinin doğal esnekliğinden faydalanır. Koah, akciğerin elastikiyetini kaybetmesine ve çok fazla genişlemesine neden olur. Bu durum nefes verirken ciğerlerde bir miktar hava kalmasına sebebiyet verir.

Sigara Dumanı ve Diğer Tahriş Edici Ürünler

Koah hastası olan kişilerin büyük bölümünde Koah hastalığına neden olan hasarına uzun süreler kullanılan sigara içimi sebebiyet verir. Fakat hastalığa genetik yatkınlık yanında koah gelişiminde rol oynayan değişik faktörler de bulunur. Tüm sigara içen bireylerde koah hastalığı meydana gelmez.

Pasif içicilik, puro dumanı, iş yerinde toz ya da dumana maruz kalma, hava kirliliği gibi diğer tahriş edici maddeler de koah hastalığına sebebiyet verir.

Koah Hastalığı Riskini Yükselten Faktörler Nelerdir?

Koah risk faktörleri şunlardır;

Genetik

Yaygın olmayan genetik bozukluk alfa 1 antiripsin eksikliği, bazı koah durumlarına sebebiyet verebilir. Diğer genetik faktörler genellikle bazı sigara içenlerin hastalığa duyarlı hale gelmesine neden olur.

Tütün Dumanına Maruz Kalma

Koah için en önemli risk faktörlerinden biri uzun süreli tütün dumanına maruz kalmaktır. Ne kadar fazla sigara kullanılırsa risk seviyesi o kadar artar. Puro, pipo içenler ve büyük oranlarda pasif içiciliği olan kişiler de risk altındadır.

Yanan Yakıttan Çıkan Dumana Maruz Kalma

Gelişmekte olan ülkelerde, kötü havalandırılan evlerde yemek pişirmek veya ısınmak için yanan yakıtlardan çıkan dumanlara maruz kalınması durumunda koah hastalığı gelişme riskleri son derece yüksektir.

Astımlı Bireyler

Kronik inflamatuar hava yolu rahatsızlığı olan astım, koah gelişimleri açısından risk faktörleri içerisinde yer alır. Astım ile sigara kombinasyonu koah riskinin çok daha fazla olmasına neden olur.

Toz ve Kimyasallara Mesleki Maruziyet

İş yerlerinde kimyasal dumanlara, tozlara ve buhara uzun süre maruz kalmak ciğerlerde tahriş sorunlarına neden olabilir.

Ne Zaman Doktora Gitmek Gerekir?

Belirtilerin tedaviler ile düzelmemesi, kötüleşmesi ya da balgam, ateş gibi farklı enfeksiyon belirtilerinin fark edilmesi halinde doktora başvurmak gerekir. Nefes alamama, dudaklarda ya da tırnak yatağında şiddetli mavilik, ya da hızlı kalp atışı hissedilmesi halinde ya da konsantre olmakta güçlük çekildiği durumlarda da tıbbi yardım almak gerekir.

Koah Hastalığı Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Koah hastalığı tedavi edilmezse birtakım komplikasyonlara sebebiyet verebilir.

·         Hastaların nefes almakta sıkıntı yaşaması keyif aldıkları aktiviteleri yapmalarına engel olabilir. Ciddi hastalıklarla uğraşmak hastalarda depresyon gelişimlerine sebebiyet verebilir.

·         Koah, akciğerlere kan getiren arterlerde yüksek tansiyon sorunlarının yaşanmasına neden olabilir.

·         Koah hastalığı bulunan bireylerde akciğer kanseri gelişme riski çok daha yüksektir.

·         Tam olarak bilinmeyen nedenlerle Koah, kalp krizi dahil olmak üzere birtakım kalp hastalığı sorunlarına neden olabilir.

·         Koah hastası olan kişilerin grip, soğuk algınlığı, zatürreye yakalanma riskleri daha fazladır. Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu nefes almayı zorlaştıran bir durumdur. Bunun yanında akciğer dokularına daha fazla zarar verme durumları söz konusu olabilir.

Koah Hastalığı Evreleri Nelerdir?

Koah hastalığı belirtileri şiddetine bağlı olarak hafif, orta, ağır ve çok ağır koah şeklinde 4 farklı evre bulunur.

Hafif Koah

Yoğun tempolu işlerde veya merdiven çıkma, yük taşıma gibi efor sarf etmenin gerekli olduğu durumlarda meydana gelen nefes darlığı sorunları görülür. Bu evre hastalığın başlangıç evresi şeklinde bilinir.

Orta Koah

Orta koah gece uykularını bölmez fakat basit günlük işler esnasında nefes darlığı sorunlarının gelişmesine sebebiyet verir.

Ağır Koah

Nefes darlığı şikayetinin gece uykusunu bile böldüğü, solunum sıkıntılarına bağlı olarak meydana gelen halsizlik problemlerinin günlük işleri bile yapmayı zorlaştırdığı evredir.

Çok Ağır Koah

Çok ağır koah evresinde nefes almak oldukça zordur. Bireyler ev içerisinde bile yürümekte sıkıntı çekerler. Dokulara yeterli oksijenin iletilememesi nedeniyle çeşitli organlarda hastalık durumları söz konusu olur. İlerleyen akciğer hastalıklarına bağlı olarak kalp yetmezliği sorunları meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda hastalar hayatlarını oksijen desteği olmadan sürdüremezler.

Koah Hastalığı Son Evre Belirtileri Nelerdir?

Koah hastalığı son evre durumunda görülen belirtiler diğer evrelere nazaran çok daha fazla ve şiddetlidir. Bunun nedeni vücutta oksijen seviyelerinde meydana gelen ciddi azalma sonucunda bazı ek belirtilerin meydana gelmesidir. Koah hastalığının son evresinde öksürük, nefes darlığı gibi sorunlara ek olarak görülen belirtiler;

·         Şiddetli baş ağrıları

·         Çarpıntı

·         Bacaklarda ödem sorunları

·         Boyun damarlarının belirgin bir hal alması

·         Ellerde titreme ve uyuşma durumları

·         Karında şişlik

·         Cinsel isteksizlik

·         Zayıflama

·         Kabızlık problemler

·         Unutkanlık

·         Sinirlilik

·         Dudak, dil ve parmak uçlarında morarma sorunları

·         Uykusuzluk

·         Terleme

Koah hastalığının son evresinde bu hastalığa eşlik eden bazı hastalıklar meydana gelebilir. Son evrede sıklıkla karşılaşılan hastalıklar;

·         Akciğer kanseri

·         Yüksek tansiyon ve kolesterol

·         Reflü

·         Kalp ve damar hastalıkları

·         Kansızlık

·         Uyku apnesi

·         Anksiyete

·         Diyabet

·         Depresyon

·         Kemik ve kas erimesi sorunları

Koah Hastalığı Tedavisi

Koah hastalığı tedavisi merak edilen bir konudur. Koah ile oluşan akciğer sorunları bir kere meydana geldikten sonra iyileştirilebilir veya geri döndürülebilir değildir. Ancak yapılan tedaviler, hastalığın belirtilerinin hafiflemesine yardımcı olur. Hastalığa bağlı olan komplikasyonların ortadan kaldırılması ya da hızlı seyreden hastalık sorunlarının yavaşlamasına yardımcı olur.

Tedavisi gerçekleştirilmeyen koah hastaları, hastalık ilerledikçe günlük hareketlerini yapamaz hale gelirler. Bir süre sonra ise tamamen yatağa bağımlı olurlar. Koah teşhisi konan kişiler eğer sigara kullanıyorlarsa kısa zaman içerisinde sigarayı bırakmaları önemlidir. Sigaranın bırakılması akciğer hasarlarının artmasına engel olacağı gibi kişilerin çok daha rahat bir şekilde nefes almasını sağlar.

Koah hastalığının 4 farklı evresi bulunur. Bu evreler hafif, orta, ağır ve şiddetli şeklindedir. Koah hastalığının evresi ve kişilerin durumlarına bağlı olarak uygulanan tedavi yöntemleri farklılık gösterir. İlaç uygulamaları içerisinde spreyler ve özel makineler ile verilen ilaçlar yer alır.

Koah tedavilerinde en önemli noktalar arasında koah alevlenmelerini engellemek ve ortaya çıkması halinde bunların tedavilerini gerçekleştirmek yer alır. Koah alevlenmesi çoğunlukla akciğer enfeksiyonları ile meydana gelen, koah hastası olan kişilerin durumlarında ani bir şekilde kötüleşmelerle kendini belli eden ataklardır. Hastalar, akciğer yapılarında oluşan bozulmalar nedeniyle akciğer enfeksiyonlarına açık bir duruma gelirler.

Akciğer fonksiyonları zaten kısıtlı olan hastaların akciğer enfeksiyonları geçirmesi son derece tehlikelidir. Bu durumların tedavilerinde koah için verilen ilaçlara ek olarak durumun üstesinden gelmek için farklı ilaç tedavilerine de başlanır. Alevlenme durumlarının önüne geçebilmek açısından hekimlerin tavsiye etmesi halinde aşı gibi koruyucu uygulamaların gerçekleştirilmesi son derece önemlidir.

Pulmoner Rehabilitasyon Tedavisi Nedir?

Orta ve ileri derecelerde koah hastası olan kişiler nefes darlığına bağlı sebeplerle evden çıkmak istemezler. Bu durum hastaların kaslarında zayıflamalar olmasına neden olur. Orta ve ileri koah hastalığına sahip olan bireyler için pulmoner rehabilitasyon tedavisi önerilir. Bu yöntem ile hastaların nefes alıp vermesinin düzene sokulması ve bunun yanında basit hareketler ile kişilerin kaslarının güçlendirilmesi sağlanır.

Koah Hastalığına Ne İyi Gelir?

Koah hastalarının alacağı birtakım tedbirler tedavi süreçlerine katkı sağlar. Bu tedbirler ile hem hastalıkların ilerlemesi engellenir hem de hastaların yaşam kalitesinin artması mümkün olur. Koah hastalarının alabilecekleri önlemler şunlardır;

·         Azar azar ve sık sık yemek yenmelidir.

·         Hava kirliliğinin çok fazla olduğu ortamlardan uzak durmak gerekir.

·         Sigara içilen ve dumanlı ortamlardan uzak durulmalıdır.

·         Bol sıvı tüketimlerine özen gösterilmelidir.

·         Yiyeceklerin nefes borusuna kaçmasına engel olmak amacıyla hastaların oturarak yemek yemesi gerekir.

·         Hastaların alkol ve sigara kullanımlarından kaçınması gerekir.

·         Bol sıvı tüketimlerine dikkat etmek son derece önemlidir.

·         Beslenme planlarında çoğunlukla sulu gıdalar tüketilmelidir. Katı ve ağır yemekler nefes darlığı sorunlarına neden olabilir.

·         Hastaların mola vererek çalışmaları önemlidir.

·         Dinlenerek merdiven çıkılmalı ve asansör varsa asansör kullanımı tercih edilmelidir.

·         Enfeksiyon hastalıklarına yakalanmamak açısından diğer kişilerle yakın temasta olmaktan kaçınılmalıdır.

·         Nefes almaya engel olacak kıyafetlerin kullanımından kaçılmalıdır.

·         Obezite sorunları koah hastalığının daha ağır seyretmesine sebebiyet verir. Bu sebeple koah hastalarının ideal kilolarına ulaşması son derece önemlidir.

·         Nefes darlığının şiddetli olduğu dönemlerde nefes egzersizlerine özen gösterilmelidir.

·         Gaz ve hazımsızlığa sebep olacak yiyecek ve içeceklerin tüketimlerinden uzak durulmalıdır.

Koah Tedavisinde Ameliyat

Bazı şiddetli amfizem durumları olan ve sadece ilaçla iyileşmeyen kullanıcılar için cerrahi bir seçenektir. Cerrahi seçenekler arasında şunlar bulunur;

Bülektomi

Hava keselerinin duvarlarının tahrip olması durumunda akciğerlerde geniş hava boşlukları meydana gelir. Bu büller çok fazla büyüyebilir ve solunum sorunlarına sebebiyet verebilir. Bülektomi ile doktorlar hava akışlarının iyileştirilmesine yardımcı olurlar. Bu amaçla da büller akciğer içerisinden çıkarılır.

Akciğer Nakli

Akciğer nakli, belirli kriterleri karşılayan kişiler için bir seçenektir. Transplantasyon, nefes alma ve aktif olma yeteneklerini geliştirir. Fakat organ reddi gibi önemli riskleri bulunan bir uygulamadır. Ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alınması gerekebilir.

Akciğer Hacminin Küçültülmesi

Akciğer hacminin küçültülmesi ameliyatında cerrahlar üst akciğerlerden küçük hasarlı parçaları çıkarırlar. Bu sayede göğüs boşluğunda fazladan bir alan yaratılır. Bu sayede kalan sağlıklı akciğer dokusu genişleyerek diyaframın daha verimli çalışması mümkün olur. Bazı kişilerde bu ameliyat yaşam kalitesini iyileştirecektir. Bunun yanında hayatta kalma süresinin uzamasına da yardımcı olur. Akciğerlere küçük ve tek yönlü endobronşiyal kapak yerleştirilerek en hasarlı olan lobun küçültülmesi sağlanabilir. Bu sayede akciğerlerin sağlıklı olan kısımlarının genişlemesi ve çalışması açısından çok daha fazla alan elde edilir.

Koah Önlenebilir Mi?

Bazı hastalıkların aksine koah hastalığının net bir nedeni vardır. Bu nedenle hastalığı önleme ve ilerlemesini yavaşlatma yöntemleri bulunur. Vakaların çoğu doğrudan sigara içmek ile alakalıdır. Bu nedenle koah hastalığını engellemek için kişilerin sigara kullanmaması gerekir.

Kimyasal duman ve tozlara mesleki açıdan maruz kalmak koah açısından bir diğer risk faktörüdür. Bu tür akciğeri tahriş edecek olan maddelerle çalışılması halinde solunum koruyucu ekipmanların kullanımına özen gösterilmelidir. Kalp hastalığı ve akciğer kanseri risklerinin azaltılması açısından sigara kullanımı bırakılmalıdır. Enfeksiyon geliştirme risklerinin azaltılması ya da önlenmesi açısından yıllık olarak düzenli grip aşısı ve pnömokok pnömonisine karşı aşı yaptırmak gerekir.

Türkiye’de Koah Tedavisi

Türkiye koah tedavisi bakımından oldukça başarılıdır. Tedavilerin uygun fiyatlı olması yurt dışından hastaların burada tedavi olmak istemelerine neden olur. Türkiye’de koah tedavileri alanında uzman olan doktorlar tarafından donanımlı hastanelerde gerçekleştirilir. Hastalar Türkiye’de hem tatil yapıp hem de tedavilerini olabilirler. Türkiye’de koah tedavisi konusunda daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Yorum Yazın